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Abstract Carbapenem-resistant P. aeruginosa (CRPA) has become a serious public health problem and the biofilm formation aggravates this problem. The study aimed to evaluate the occurrence of β-lactamases and quorum sensing (QS) genes in CRPA isolates, analyze production of biofilm, evaluate the response against meropenem (MPM) and∕or polymyxin B (POL B) and its association with azythromicin (AZT) using quantum dots (QDs) and proteomic analysis. Six CRPA isolates were analyzed. β-lactamases and QS genes were search using specific PCRs and were tested for biofilm production by quantitative technique. A CRPA isolate, containing blaKPC gene and biofilm-producing, was selected to assess its response to therapy using QDs and the MALDI-TOF. The β-lactamase detected was blaKPC in 66.7% of the isolates. All isolates were biofilm producers and carriers of the QS genes. QDs-MPM conjugates triggered the formation of biofilm and the association with AZT inhibited this effect. Proteomics analysis showed that treatments with MPM or POL B suppressed the expression of the transglycosylase protein, while combined therapy with AZT induced expression of the RpoN protein. Thus, this study shows that the use of fluorescence combined with the proteomics analysis was promising to understand how a CRPA strain reacts to antimicrobial treatment.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação antes e após intervenção educativa em plataforma on-line. Métodos: estudo quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois, realizado com 90 estudantes de graduação em Enfermagem de duas instituições de ensino superior do Piauí, no período de julho a outubro de 2014. Para avaliação do conhecimento, empregou-se instrumento validado no Brasil. Estatística inferencial não paramétrica foi utilizada para comparar as médias do pré-teste e pósteste. Resultados: houve aumento da média do número de acertos dos estudantes de graduação após intervenção em plataforma educativa on-line, de 23,67 (DP = 5,9) no pré-teste para 32,01 (DP = 2,72) no pós-teste, e essa diferença foi estatisticamente significante (p = 0,000). Conclusões: a intervenção em plataforma educativa on-line é considerada aplicável para o ensino de estudantes de graduação em Enfermagem sobre estomias intestinais de eliminação.

ABSTRACT Objectives: to evaluate undergraduate nursing students’ knowledge about intestinal ostomies before and after an educational intervention via an online platform. Methods: before and after one-group type quasi-experimental research, carried out with 90 undergraduate nursing students from two higher education institutions in Piauí, from July to October 2014. For knowledge assessment, an instrument validated in Brazil was used. Nonparametric inferential statistics was used to compare the pre-test and post-test averages. Results: there was an increase in the average number of correct answers for undergraduate students after intervention in the online educational platform, from 23.67 (SD = 5.9) in the pre-test to 32.01 (SD = 2.72) in the post-test, and this difference was statistically significant (p = 0.000). Conclusions: intervention via online educational platform is considered applicable for teaching undergraduate nursing students on intestinal ostomies.

RESUMEN Objetivos: evaluar conocimiento de los estudiantes de grado en Enfermería sobre estomas intestinales de eliminación antes y post intervención educativa en plataforma en línea. Métodos: estudio casi-experimental, del tipo grupo único, antes y después, realizado con 90 estudiantes de grado en Enfermería de dos instituciones de enseñanza superior de Piauí, de julio a octubre de 2014. Para evaluación del conocimiento, empleó instrumento validado en Brasil. Estadística inferencial no paramétrica fue utilizada para comparar las medianas del pretest y postest. Resultados: hubo aumento de la mediana del número de aciertos de los estudiantes de grado post intervención en plataforma educativa en línea, de 23,67 (DP = 5,9) en el pretest para 32,01 (DP = 2,72) en el postest, y esa diferencia fue estadísticamente significante (p = 0,000). Conclusiones: la intervención en plataforma educativa en línea es considerada aplicable a enseñanza de estudiantes de grado en Enfermería sobre estomas intestinales de eliminación.

Resumo Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública de grande impacto, tanto pelo número de pessoas afetadas, pelas incapacitações e mortalidade, quanto pelos custos envolvidos no controle e tratamento das suas complicações. Objetivo: Avaliar os aspectos emocionais e o autocuidado de pacientes com DM tipo 2 submetidos à hemodiálise (HD) e correlacionar estas variáveis com o tempo de tratamento dialítico e tempo de diagnóstico de DM. Método: Participaram indivíduos acima de 40 anos com DM tipo 2 em HD há pelo menos 3 meses no Hospital Estadual de Bauru. Foram coletadas informações sociodemográficas e os participantes responderam aos questionários B-PAID (perspectiva do impacto do DM na qualidade de vida e aspectos emocionais) e ao QAD (autocuidado). Os dados foram apresentados de forma descritiva e analisados através da Correlação de Spearman e o Teste de associação Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Foram estudados 54 indivíduos, com idade 62 ± 9 anos, predominância da cor de pele branca e ensino fundamental incompleto. No B-PAID o escore médio foi 23 (7-43) pontos, demonstrando baixo sofrimento emocional, e no QAD a menor aderência foi no domínio “Atividade Física” e maior “Cuidado com os pés e uso de medicamentos”. Houve correlação positiva entre o tempo de DM e tempo de HD (p=0,04; r=0,27) e associação entre as doenças cardíacas e o B-PAID (p=0,02). Conclusão: Os indivíduos estudados apresentaram baixo sofrimento emocional, bom cuidado com pés e aqueles com menor incidência de doença cardíaca sofrem menos com o DM.

Abstract Introduction: Diabetes mellitus (DM) is considered to be an important public health problem, both due to the number of people affected, the disabilities and mortality, and the costs involved in controlling and treating its complications. Objective: To evaluate the emotional aspects and self-care of patients with T2DM undergoing hemodialysis (HD) and to correlate these variables with the time of dialysis and the time of diagnosis of DM. Method: Individuals over 40 years of age, with Type 2 DM in HD for at least 3 months at the State Hospital of Bauru. Sociodemographic information was collected, and the participants answered the B-PAID questionnaires (perspective of the impact of DM on quality of life and emotional aspects) and the QAD (self-care). The data were presented descriptively and used Spearman’s Correlation and the Chi-square Association Test (p <0.05). Results: Fifty-four individuals, aged 62 ± 9 years, predominance of white skin color and incomplete elementary school were studied. In the B-PAID the mean score was 23 (7-43) points, demonstrating low emotional distress, and in the QAD the lowest adherence was in the “Physical Activity” domain and greater “Foot care and medication use”. There was a positive correlation between DM time and HD time (p = 0.04, r = 0.27) and association between heart disease and B-PAID (p = 0.02). Conclusion: The individuals studied presented low emotional distress, good foot care and those with a lower incidence of heart disease suffer less from DM.

ABSTRACT Obcjetive: to evaluate the contribution of an in-person permanent education program on the knowledge of nurses on intestinal elimination. Method: a quasi-experimental, single-group, before and after study conducted with 51 nurses from three large hospitals in Piauí, from August to October 2014, in the following stages: identification of nurses, presentation of the objectives and invitation to participate in the research, pre-test, semi in-person permanent education program and post-test. Results: the mean number of hits by the nurses in the pre-test 25.5 (sd=4.2) was lower than in the post-test 31.5 (sd=3.0) and this difference was statistically significant (p=0.000). Conclusion: in this study, the semi in-person permanent education program contributed to improve nurse knowledge about intestinal elimination stomas.

RESUMEN Objetivo: evaluar la contribución de un programa de educación permanente semipresencial al conocimiento de los enfermeros sobre los estomas intestinales de eliminación. Método: estudio cuasi-experimental, tipo grupo único, antes y después, realizado con 51 enfermeros de tres hospitales grandes de Piauí, entre agosto y octubre de 2014, en las siguientes etapas: identificación de enfermeros, exposición de objetivos e invitación para participar en la investigación, prueba preliminar, programa de educación permanente semipresencial y prueba posterior. Resultados: el promedio del número de respuestas correctas en la prueba preliminar de 25,5 (dp=4,2) era inferior al de la prueba posterior 31,5 (dp=3,0) y esa diferencia era estadísticamente significante (p=0,000). Conclusión: en este estudio, el programa de educación permanente semipresencial contribuye a mejorar el conocimiento de los enfermeros sobre los estomas intestinales de eliminación.

RESUMO Objetivo: avaliar a contribuição de um programa de educação permanente semipresencial no conhecimento de enfermeiros sobre estomias intestinais de eliminação. Método: estudo quase-experimental, do tipo grupo único, antes e depois, realizado com 51 enfermeiros de três hospitais de grande porte do Piauí, no período de agosto a outubro de 2014, nas seguintes etapas: identificação dos enfermeiros, exposição dos objetivos e convite para participação na pesquisa, pré-teste, programa de educação permanente semipresencial e pós-teste. Resultados: a média do número de acertos dos enfermeiros no pré-teste 25,5 (dp=4,2) foi menor do que no pós-teste 31,5 (dp=3,0) e essa diferença foi estatisticamente significante (p=0,000). Conclusão: neste estudo, o programa de educação permanente semipresencial contribuiu para melhorar o conhecimento dos enfermeiros sobre estomias intestinais de eliminação.

Resumo Este artigo buscou identificar o perfil da atenção dispensada aos idosos na saúde a partir da escuta de 39 representantes dos conselhos de saúde dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), conforme executado hoje e desejável para 2030. Para tanto, utilizou-se o método Delphi para obtenção de consensos, assim como técnica de análise de conteúdo e discurso social com apoio do software NVivo. Os discursos sociais mostram que hoje são incipientes serviços e ações de saúde, faltam recursos humanos, há descontentamento com esferas de poder e com a forma de seleção dos funcionários, além de serem reconhecidas falhas em capacitação e morosidade na implementação de serviços. Para 2030, há o desejo de melhores espaços coletivos e de qualificação pessoal, maior articulação e comunicação entre e nas secretarias, e escuta qualificada às necessidades e experiências dos mais velhos. Conclui-se que, se nada for feito, dificilmente o quadro mudará em futuro próximo, até porque os representantes não se mostram preparados ou empoderados para exercer a gestão dos serviços públicos de saúde, principalmente em face do crescente contingente que busca serviços de saúde.

Abstract This article aims to identify the profile of health care directed to elderly individuals from listening 39 representatives of health councils from the Metropolitan Region of São Paulo (RMSP), as implemented today and desirable for 2030. Therefore, we used the Delphi method to obtain consensus, as well as used the content analysis and the social discourse techniques with the support of the NVivo software. Social speeches show that services and health actions are incipient nowadays, lacking human resources, and with dissatisfaction with fields of authority and with employee selection method, being in addition recognized failures in training and delays in services implementation. For 2030, there is the desire to improve collective spaces and personal skills, greater coordination and communication between and within departments, and qualified listening to the needs and experiences of older people. If nothing is done, there is a sense that this picture will hardly change in the near future, since the representatives show themselves not prepared nor empowered to engage in the management of public health services, especially in the face of the growing contingent seeking health services.

Resumo Este artigo buscou identificar o perfil da atenção dispensada aos idosos na saúde a partir da escuta de 39 representantes dos conselhos de saúde dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), conforme executado hoje e desejável para 2030. Para tanto, utilizou-se o método Delphi para obtenção de consensos, assim como técnica de análise de conteúdo e discurso social com apoio do software NVivo. Os discursos sociais mostram que hoje são incipientes serviços e ações de saúde, faltam recursos humanos, há descontentamento com esferas de poder e com a forma de seleção dos funcionários, além de serem reconhecidas falhas em capacitação e morosidade na implementação de serviços. Para 2030, há o desejo de melhores espaços coletivos e de qualificação pessoal, maior articulação e comunicação entre e nas secretarias, e escuta qualificada às necessidades e experiências dos mais velhos. Conclui-se que, se nada for feito, dificilmente o quadro mudará em futuro próximo, até porque os representantes não se mostram preparados ou empoderados para exercer a gestão dos serviços públicos de saúde, principalmente em face do crescente contingente que busca serviços de saúde.

Abstract This article aims to identify the profile of health care directed to elderly individuals from listening 39 representatives of health councils from the Metropolitan Region of São Paulo (RMSP), as implemented today and desirable for 2030. Therefore, we used the Delphi method to obtain consensus, as well as used the content analysis and the social discourse techniques with the support of the NVivo software. Social speeches show that services and health actions are incipient nowadays, lacking human resources, and with dissatisfaction with fields of authority and with employee selection method, being in addition recognized failures in training and delays in services implementation. For 2030, there is the desire to improve collective spaces and personal skills, greater coordination and communication between and within departments, and qualified listening to the needs and experiences of older people. If nothing is done, there is a sense that this picture will hardly change in the near future, since the representatives show themselves not prepared nor empowered to engage in the management of public health services, especially in the face of the growing contingent seeking health services.

Introduction: distribution of amebiasis has been reevaluated since it was demonstrated that two morphologically indistinguishable species of Entamoeba exist, but they differ in their capacity to cause disease: Entamoeba histolytica (pathogenic) and Entamoeba dispar (nonpathogenic). The use of techniques to identify specific antigenic characteristics makes it possible to establish differential diagnosis and to assess the actual prevalence of amebiasis cases (caused only by Entamoeba histolytica). Objective: to determine the prevalence of infection by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar complex and, in a second phase, the prevalence of infection by Entamoeba histolytica in stool samples of students from public schools in Maceió, Alagoas, Brazil. Methods: screening of Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar complex infection cases was carried out by formol-ether concentration technique on stool samples of 1 798 students. The infection caused by this complex was confirmed with an enzyme linked immunosorbent assay (ENZYMEBA). Positive samples were then analyzed with a specific ELISA (Entamoeba histolytica II®) in order to detect an adesin only present in Entamoeba histolytica. Results: the microscopic observation of feces and the Enzymeba test allowed demonstrating the prevalence of Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar infection amounting to 3.8 %. The Entamoeba histolytica II procedure showed the prevalence of infection by Entamoeba histolytica of 1.0%. Therefore, the microscopy presented a low predictive positivity value (26.4%) for detection of Entamoeba histolytica compared to Entamoeba histolytica II® method. Conclusions: although the prevalence figures are not high, the study shows for the first time the occurrence of Entamoeba histolytica in Maceió, Alagoas, Brazil. In spite of the fact that the optical microscopic test of feces is not the appropriate technique for amebiasis diagnosis, it can be used as a screening method in epidemiological studies. Cases of Entamoeba histolytica infection in positive samples by microscopy can be confirmed by using a specific test for detection of the parasite coproantigen like Entamoeba histolytica II®.

Introducción: la prevalencia de amebiasis ha tenido que ser reevaluada desde que fue demostrada la existencia de dos especies de Entamoeba indistinguibles morfológicamente, pero diferentes en cuanto a su capacidad de producir enfermedad: Entamoeba histolytica (patógena) y Entamoeba dispar (no patógena). Con el empleo de procedimientos capaces de identificar características antigénicas específicas es posible hacer la diferenciación y evaluar la prevalencia real de amebiasis (es decir, de infecciones producidas por Entamoeba histolytica). Objetivo: determinar la prevalencia de infección por el complejo E. histolytica/E. dispar y, más tarde, de infección por la especie Entamoeba histolytica en muestras fecales de estudiantes de escuelas públicas de Maceió, Alagoas, Brasil. Métodos: primero se realizó la detección microscópica de infección por el complejo E. histolytica/E. dispar en muestras fecales de 1 798 estudiantes (para ello, se empleó la técnica de concentración en formol-éter). A continuación, se confirmó la infección por el mencionado complejo mediante el empleo del ensayo inmunoenzimático ENZYMEBA. Posteriormente, a las muestras confirmadas positivas al complejo E. histolytica/E. dispar se les aplicó el procedimiento inmunoenzimático E. histolytica II®, que detecta de modo específico una adhesina de la especie Entamoeba histolytica. Resultados: el empleo de la observación microscópica de heces y del ensayo ENZYMEBApermitió demostrar una prevalencia de infección por el complejo E. histolytica/E. dispar de 3,8 %. La utilización del procedimiento E. histolytica II® condujo al hallazgo de una prevalencia de infección por la especie Entamoeba histolytica de 1,0 %. La observación microscópica de heces presentó un bajo valor predictivo positivo (26,4 %) para la detección de Entamoeba histolytica respecto al ensayo E. histolytica II®. Conclusiones: aunque las cifras de prevalencia encontradas son bajas, este estudio demuestra por primera vez la ocurrencia de infección por Entamoeba histolytica en Maceió, Alagoas, Brasil. A pesar de que el examen microscópico de heces no es un procedimiento apropiado para el diagnóstico de amebiasis, puede ser utilizado como prueba de descarte en estudios epidemiológicos. La demostración de infección por Entamoeba histolytica en muestras positivas a infección por el complejo E. histolytica/E. dispar puede ser realizada mediante ensayos para la detección específica de coproantígenos del parásito, como Entamoeba histolytica II®.

OBJETIVO: Descrever a avaliação do Ambiente Virtual de Aprendizagem do TelEduc no ensino de Fisiologia Endócrina por graduandos de enfermagem de um Curso de Licenciatura em Enfermagem de uma universidade pública do interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal com análise quantitativa de dados e com amostra de 44 alunos. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento que contemplava aspectos pedagógicos do ambiente virtual de aprendizagem: conteúdo, interação e atividades e aspectos técnicos: tempo de resposta e qualidade da interface. RESULTADOS: Na avaliação dos alunos, os dados apontaram que, na maioria das respostas obtidas, foi explicitado o atendimento dos itens compreendidos nas seguintes características: conteúdo (84,0%), interação (83,2%), atividades (89,3%), tempo de resposta (94,0%) e qualidade da interface (95,8%). CONCLUSÃO: O ambiente virtual de aprendizagem do TelEduc mostrou-se uma ferramenta eficaz para apoiar o ensino de Fisiologia Endócrina.

OBJECTIVE: To describe the evaluation of the Virtual Learning Environment of TelEduc in teaching endocrine physiology for graduates of a nursing degree course at a public university in the state of Sao Paulo. METHODS: Cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis of data and a sample of 44 students. To collect data, we used an instrument that included educational aspects of the virtual learning environment: content, interaction and activities, and technical aspects: response time and quality of the interface. RESULTS: In the evaluation of students, data indicated that for the majority of responses obtained, the items included the following characteristics: content (84.0%), interaction (83.2%), activities (89.3%), response time (94.0%), and interface quality (95.8%). CONCLUSION: The virtual learning environment, TelEduc, proved to be an effective tool to support the teaching of Endocrine Physiology.

OBJETIVO: Describir la evaluación del Ambiente Virtual de Aprendizaje del TelEduc en la enseñanza de la Fisiología Endocrina por graduandos de enfermería de un Curso de Licenciatura en Enfermería de una universidad pública del interior del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal con análisis cuantitativa de datos, realizado con una muestra de 44 alumnos. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento que contemplaba aspectos pedagógicos del ambiente virtual de aprendizaje: contenido, interacción y actividades y aspectos técnicos: tiempo de respuesta y calidad de la interfase. RESULTADOS: En la evaluación de los alumnos, los datos apuntaron que, en la mayoría de las respuestas obtenidas, fue explicitada la atención de los items comprendidos en las siguientes características: contenido (84,0%), interacción (83,2%), actividades (89,3%), tiempo de respuesta (94,0%) y calidad de la interfase (95,8%). CONCLUSIÓN: El ambiente virtual de aprendizaje del TelEduc se mostró como una herramienta eficaz para apoyar la enseñanza de la Fisiología Endocrina.

OBJECTIVE: To describe the evaluation of the Virtual Learning Environment of TelEduc in teaching endocrine physiology for graduates of a nursing degree course at a public university in the state of Sao Paulo. METHODS: Cross-sectional, descriptive study with quantitative analysis of data and a sample of 44 students. To collect data, we used an instrument that included educational aspects of the virtual learning environment: content, interaction and activities, and technical aspects: response time and quality of the interface. RESULTS: In the evaluation of students, data indicated that for the majority of responses obtained, the items included the following characteristics: content (84.0%), interaction (83.2%), activities (89.3%), response time (94.0%), and interface quality (95.8%). CONCLUSION: The virtual learning environment, TelEduc, proved to be an effective tool to support the teaching of Endocrine Physiology.

OBJETIVO: Describir la evaluación del Ambiente Virtual de Aprendizaje del TelEduc en la enseñanza de la Fisiología Endocrina por graduandos de enfermería de un Curso de Licenciatura en Enfermería de una universidad pública del interior del Estado de Sao Paulo. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal con análisis cuantitativa de datos, realizado con una muestra de 44 alumnos. Para la recolección de los datos, se utilizó un instrumento que contemplaba aspectos pedagógicos del ambiente virtual de aprendizaje: contenido, interacción y actividades y aspectos técnicos: tiempo de respuesta y calidad de la interfase. RESULTADOS: En la evaluación de los alumnos, los datos apuntaron que, en la mayoría de las respuestas obtenidas, fue explicitada la atención de los items comprendidos en las siguientes características: contenido (84,0%), interacción (83,2%), actividades (89,3%), tiempo de respuesta (94,0%) y calidad de la interfase (95,8%). CONCLUSIÓN: El ambiente virtual de aprendizaje del TelEduc se mostró como una herramienta eficaz para apoyar la enseñanza de la Fisiología Endocrina.

OBJETIVO: Descrever a avaliação do Ambiente Virtual de Aprendizagem do TelEduc no ensino de Fisiologia Endócrina por graduandos de enfermagem de um Curso de Licenciatura em Enfermagem de uma universidade pública do interior do Estado de São Paulo. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal com análise quantitativa de dados e com amostra de 44 alunos. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento que contemplava aspectos pedagógicos do ambiente virtual de aprendizagem: conteúdo, interação e atividades e aspectos técnicos: tempo de resposta e qualidade da interface. RESULTADOS: Na avaliação dos alunos, os dados apontaram que, na maioria das respostas obtidas, foi explicitado o atendimento dos itens compreendidos nas seguintes características: conteúdo (84,0%), interação (83,2%), atividades (89,3%), tempo de resposta (94,0%) e qualidade da interface (95,8%). CONCLUSÃO: O ambiente virtual de aprendizagem do TelEduc mostrou-se uma ferramenta eficaz para apoiar o ensino de Fisiologia Endócrina.